動靜脈瘺管（透析治療需建立的血管通路）的護(hù)理血透病人的動靜脈瘺管相當(dāng)重要。病人應(yīng)熟悉其用途，保持瘺管通暢、清潔、無滑脫及出血。
1．病人要注意適當(dāng)活動建瘺肢體，經(jīng)?；顒游唇ǒ浿w，以促進(jìn)血液循環(huán)。
2．內(nèi)瘺：適用于慢性維持血透的血管通路。在病人左前臂取橈動脈及其相鄰的頭靜脈在皮下作一吻合術(shù)。內(nèi)瘺者：注意保持建瘺肢體皮膚的清潔。血透結(jié)束拔針后要適度壓迫止血，防止瘺管凝血栓塞及出血。透析次日后可用熱毛巾濕敷，有利于活血化瘀和延長動靜脈內(nèi)瘺的壽命。
3．外瘺：適用于急性腎衰和慢性腎功能衰竭建立內(nèi)瘺前的過渡階段。由兩根細(xì)長的硅膠管分別作橈動脈及其伴行靜脈插管由皮下引出后用聚乙稀連接管將它們連接，形成一個置于皮膚外的人工動靜脈瘺。外瘺者：
（1）要勤檢查，判斷外瘺是否通暢。瘺管內(nèi)血液呈均勻一致的鮮紅色，手觸摸暴露管有輕微的震顫或搏動，說明瘺管通暢；若發(fā)現(xiàn)瘺管的血液呈黑紅色，并有血液斷層現(xiàn)象，示瘺管可能凝血，應(yīng)及時找醫(yī)生處理。
（2）準(zhǔn)備一根止血帶并教會病人正確使用，以防瘺管滑脫后大出血。
（3）禁止將帶瘺肢體浸濕。瘺管周圍皮膚保持清潔，如皮膚出現(xiàn)搔癢時勿用手抓，可適當(dāng)涂一些抗生素軟膏，如金霉素軟膏等，以防感染。
監(jiān)測血壓可自備血壓計一只，經(jīng)常測量（但不要在建瘺肢體上測量）。因血壓過高時病人感到不適，甚至可出現(xiàn)高血壓危象；過低則容易使動靜脈瘺管內(nèi)凝血。要正確應(yīng)用降壓藥物，最好將血壓控制在18．6～21．3/10．6～12．0千帕（140～160/80～90毫米汞柱）。
根據(jù)醫(yī)囑及病情變化服藥病人要熟悉血透的各種指標(biāo)的正常值及異常時的臨床意義。定期抽血，及時糾正電解質(zhì)紊亂、貧血及各種不適癥狀，按醫(yī)囑調(diào)整膳食或補(bǔ)充維生素和氨基酸，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。
博友溫馨提示；按時做血液透析維持性血透必須采用間歇性重復(fù)透析，這樣才能減少水份和代謝廢物在體內(nèi)的過多潴留，從而減少透析中的不良反應(yīng)。