清醒狀態(tài)下,小便不能控制而自行流出的一種臨床常見病。治療方法;按辨證分型進(jìn)行施治;1.腎氣不固,小便不禁,尿液清長,神疲怯寒,腰膝酸軟,足無力,舌質(zhì)淡苔薄,脈沉細(xì)無力者。選中極,膀胱俞,腎俞,三陰 交加關(guān)元,命門穴位針灸并用,補(bǔ)法。2,脾肺氣虛,尿意頻急,時(shí)有尿自遺,甚則在咳嗽,打噴嚏時(shí)也可出現(xiàn)尿失禁,小腹時(shí)有墜脹,面白氣短,舌淡紅,脈虛無 力者。取中極,膀胱俞,腎俞,三陰交加肺俞,脾俞,足三里針灸并用,補(bǔ)法。3,濕熱下注,小便頻數(shù),排尿灼熱,時(shí)有尿自遺,餿赤而臭,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩, 脈細(xì)滑數(shù)。取中極,膀胱俞,腎俞,三陰交加陰陵泉,行間針刺為主,泄法。4,下焦瘀滯,小便不禁,小腹脹滿癮痛,舌質(zhì)有紫斑,苔薄,脈澀。取中極,膀胱 俞,腎俞,三陰交加次髎,太沖針刺為主,泄法。在刺中極,關(guān)元時(shí)需排空尿液,針尖朝向會陰部,肺俞,脾俞不可深刺,直刺。切記,以免造成醫(yī)源性傷害。
療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果;針后在清醒狀態(tài)下,小便能自主控制,自行流出現(xiàn)象消失為治愈;針后小便能基本控制,數(shù)天后偶爾不能控制者為顯效;小便流出現(xiàn)象次數(shù)明顯減 少或者小便自行流出,間隔時(shí)間延長者為好轉(zhuǎn);治療前后,小便不能自主控制仍在清醒狀態(tài)下自行流出者為無效。一療程后,本組62例中,治愈35例,顯效21 例,好轉(zhuǎn)4例,無效2例,總有效96.8%。典型病例;某,男,50歲,近五年來,以小便失禁,時(shí)自遺為主癥,經(jīng)本院西醫(yī)內(nèi)科轉(zhuǎn)入針灸科治療,診見,患者形寒肢冷,面色晄白,倦怠乏力,舌淡胖有齒 痕,苔薄白,脈沉細(xì)無力。辯其病因,多由 久病傷陽,命門之火衰微,氣化無權(quán),制約失職所致。施治;應(yīng)調(diào)理膀胱,溫腎固攝尿液。取中極,膀胱俞,腎俞,三陰交加關(guān)元,命門針灸并用,補(bǔ)法。經(jīng)治療6次后未再失禁。隨訪一年未見復(fù)發(fā)。
治療尿失禁的方法較多,博友醫(yī)學(xué)認(rèn)為采用針刺的治療方法,效果更為明顯。多數(shù)患者接受 治療后,小便失禁,自行流出 不能控制 的情況,都能在短期內(nèi)取得不同程度的效果,這主要是因?yàn)檗q證施治的結(jié)果。張介賓說;“凡治小便不禁者,古方多用固 澀,此固宜然。然固澀之劑,不過固其門戶,此亦治標(biāo)之意,而非塞流之道 也。蓋小便雖系于腎,且腎上連肺。若肺氣無權(quán),則腎水終不能攝。故治水者 必須治氣。治腎者,必須治肺。.........然后相機(jī)加以固澀之劑為之佐,庶得治本之道,而源流如度。”筆者悟,施針而效。
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