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腹腔鏡袖狀胃旁路術(shù)精準(zhǔn)實(shí)施

該術(shù)難度系數(shù)比單一的減重術(shù)高,從手術(shù)時間來看,袖狀胃切除術(shù)需要40分鐘左右,胃旁路術(shù)需要90分鐘,而腹腔鏡袖狀胃旁路術(shù)則需要兩個半小時。手術(shù)復(fù)雜意味著風(fēng)險(xiǎn)增大,因而對醫(yī)生的要求也比較高。精準(zhǔn)腹腔鏡袖狀胃旁路術(shù)的關(guān)鍵操作是在原來袖狀胃切除的基礎(chǔ)下,保留幽門,向遠(yuǎn)端測量上端空腸25cm,使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸,再從空腸遠(yuǎn)斷端向遠(yuǎn)側(cè)測量150cm,以絲線定位??漳c近斷端與遠(yuǎn)斷端以遠(yuǎn)150cm定位處以絲線縫合固定,在兩腸段對系膜緣處各作一切口,行空腸空腸側(cè)側(cè)吻合,吻合口約6cm。最后在結(jié)腸下切開系膜根部切開小口,將袖狀胃從結(jié)腸下穿過,用絲線將空腸斷端遠(yuǎn)端側(cè)方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定,行端側(cè)吻合。

減重手術(shù)用于治療糖尿病的方法越來越受青睞,而常用減重手術(shù)有腹腔鏡胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)的原理是利用腹腔鏡技術(shù)沿胃大彎方向保留幽門以上2-4cm以上胃竇部,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘余的胃呈“袖狀”。而胃旁路術(shù)是一種改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù),手術(shù)將胃部分為上下兩個部分,較小的上部和較大的下部,然后截?cái)嘈∧c,重新排列小腸的位置。

胃袖狀切除術(shù)的優(yōu)勢在于不改變胃腸道的生理狀態(tài),不干擾食物的正常消化與吸收過程。而胃旁路術(shù)則是通過改變食物經(jīng)過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收,使胰島素抵抗因子分泌減少而達(dá)到治療肥胖并糖尿病的功效。精準(zhǔn)腹腔鏡袖狀胃旁路術(shù)作為新型的治療肥胖并糖尿病術(shù)式,既有袖狀胃切除術(shù)保留幽門的優(yōu)點(diǎn),又具有胃旁路術(shù)改變食物的消化路徑,達(dá)到治療肥胖并糖尿病的功效??芍^是相得益彰,各取所長。即使短時間內(nèi)降糖的不會很快,但是從長遠(yuǎn)看來,效果較單一的減重手術(shù)更好更持久。

希望醫(yī)學(xué)發(fā)展努力奮斗,為醫(yī)學(xué)技術(shù)更添更多更優(yōu)秀的治療技術(shù)!

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點(diǎn)擊次數(shù):  更新時間:2015/07/09  【打印此頁】  【關(guān)閉