目前,省外如浙江、江蘇、廣東等地已取消門診的輸液室,意在減少甚至杜絕不必要的過(guò)度輸液。其實(shí),“能口服不肌肉注射,能肌注不輸液”,這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥原則。一般來(lái)說(shuō),輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。
無(wú)需注射治療的疾病:
上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎。
急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下。
支氣管擴(kuò)張無(wú)急性炎癥者。
支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期。
肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)
間質(zhì)性肺疾病無(wú)明顯呼吸窘迫。
慢性阻塞性肺疾病緩解期。
無(wú)并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹。
高血壓亞急癥。
慢性淺表性胃炎。
無(wú)水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉。
單純幽門螺旋桿菌感染。
輕度結(jié)腸炎。
無(wú)并發(fā)癥的消化性潰瘍。
具有明確病因的輕度肝功能損害。
多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病。
急性膀胱炎。
無(wú)合并癥的自發(fā)性氣胸。
單純的房早、室早。
無(wú)急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病。
無(wú)特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛。
癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)。
無(wú)特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)。
無(wú)特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。
體表腫塊切除術(shù)后。
輕癥體表感染(無(wú)發(fā)熱,血象正常)。
輕度軟組織挫傷。
小型體表清創(chuàng)術(shù)后。
淺靜脈炎。
老年性骨關(guān)節(jié)炎。
非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥。
閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折。
慢性勞損性疾病。
慢性膀胱炎。
慢性前列腺炎。
前列腺增生。
無(wú)合并癥的腎結(jié)石。
精囊炎
急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎無(wú)并發(fā)癥者。
急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎。
急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎。
急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無(wú)并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎。
小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。
手足口病或皰疹性咽峽炎:無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。
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