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醫(yī)學知識

自體輸血

自體輸血是輸血方法的一種,即將接受手術者的血液或血液成分預先或在術中采集、貯存,再回輸給手術者。自體輸血較異體輸血更安全,可以杜絕經(jīng)輸血傳播的疾病,如:病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、艾滋病等。自體輸血避免異體輸血可能發(fā)生的溶血反應、非溶血性發(fā)熱反應、輸血引起的急性肺損傷、輸血引起的心肌損傷、細菌污染、過敏反應、大量輸血后凝血病等風險。

國外很多國家都已全面推行自體輸血,比如美國、澳大利亞“自體輸血”約占全部用血量60%以上。而日本擇期手術病人80%至90%,會在術前準備自體血液。目前,我國自體輸血量僅占全部用血量1%左右,各醫(yī)院在擇期手術上病人自體輸血應用率依舊偏低。

為何我國的自體輸血技術使用率低呢?一是很多人不了解自體輸血,對自體輸血缺乏科學認識,認為抽自己的血不安全。二是自體輸血過程較復雜,并不是所有患者都適合自體輸血。比如嚴重貧血者,凝血因子缺乏者,癌癥患者,有膿毒血癥、菌血癥、感染、污染傷口的患者,充血性心力衰竭患者,貧血、出血及血壓偏低者,糖尿病患者,肝、腎、肺功能不全的患者等,不宜自體輸血。此外,自體輸血也加大了臨床醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的工作量和復雜難度。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)生、醫(yī)院都面臨巨大的壓力。

我國國家衛(wèi)計委要求三級以上醫(yī)院的手術中,應有相應比例的手術必須采用自體血回輸?shù)燃夹g,節(jié)約用血。省衛(wèi)計委在2012年發(fā)出《關于進一步加強無償獻血及臨床用血管理的通知》,其中就明確,積極開展自身儲血和自體輸血。對符合自身儲血和自體輸血的病患者要創(chuàng)造條件,積極開展自身儲血和自體輸血,以保證輸血安全,緩解無償獻血的供需矛盾。同時,將自體輸血比例納入醫(yī)院等級評審考核指標。每年7月至10月,都是我國血液庫相對緊張的時期。普及和推廣自體輸血,不僅可以有效緩解血源緊張、緩解特殊稀有血型的供血等問題,還能有效避免同種免疫以及輸血疾病的傳播等。

 

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點擊次數(shù):  更新時間:2015/07/31  【打印此頁】  【關閉
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