古代官方的最高醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)為太醫(yī)院，它除為皇室服務(wù)外，還兼管醫(yī)學(xué)教育。太醫(yī)院醫(yī)生主要從各地世業(yè)醫(yī)生中考選。被選入太醫(yī)院學(xué)習(xí)者，稱醫(yī)丁。醫(yī)丁必須由嫡派子孫告補(bǔ)，經(jīng)太醫(yī)院學(xué)習(xí)三年，通候類考，中試后才準(zhǔn)補(bǔ)役。如嫡派無人或不堪補(bǔ)用，經(jīng)獲準(zhǔn)可從親支弟、侄人等中，選一人參加學(xué)習(xí)考補(bǔ)。

醫(yī)生待遇很低。凡在太醫(yī)院取充醫(yī)役者，免除原籍民差。弘治二年(1483)規(guī)定，御藥房供事者免兩丁，太醫(yī)院設(shè)者免一丁。太醫(yī)院醫(yī)士舊無月糧，永樂時(shí)始比照天文生例給月糧，有家的月支米五斗，無家的三斗。成化十年(1474)，醫(yī)士月糧較有增加，有家小者，支米七斗，無者五斗。醫(yī)生有家小者四斗，無者二斗。醫(yī)官舊例支米二石，弘治間照醫(yī)士例，減為七斗。

地方醫(yī)學(xué)教育比較重視，弘治十七年(1506)規(guī)定，府、州、縣均設(shè)醫(yī)學(xué)，主管地方各級醫(yī)藥行政和醫(yī)學(xué)教育，府設(shè)正科1人為從九品，州與縣的醫(yī)官均未入流，萬歷中始改為從九品。地方醫(yī)學(xué)教育在全國普通設(shè)立。新設(shè)州縣，除設(shè)立儒學(xué)和陰陽學(xué)外，均設(shè)有醫(yī)學(xué)。在一定程度上促進(jìn)了地方醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

民間醫(yī)學(xué)教育，主要采用家傳或師徒傳授的形式，明代的世醫(yī)制度造就了不少醫(yī)學(xué)世家，使醫(yī)學(xué)世代相傳；不少世醫(yī)將自己的經(jīng)驗(yàn)編寫成簡易實(shí)用的醫(yī)學(xué)讀物，作為教材以教授子弟。

故代明朝有文規(guī)定，各地醫(yī)官子弟精通醫(yī)術(shù)者，可任其捐納，送吏部免考，有的可獲得吏目等官職；這是選用醫(yī)官醫(yī)士的一種陋習(xí)，不問技術(shù)如何，只要有錢捐納，便可得到升遷。

教學(xué)方法和考試制度

1、分科教學(xué)
明代太醫(yī)院醫(yī)生教育，按太醫(yī)院所分13科分科教學(xué)，有教師二至三人擔(dān)任教習(xí)，醫(yī)官醫(yī)生各選定專科進(jìn)行學(xué)習(xí)。
所用教材有《素問》、《難經(jīng)》、《脈訣》及有關(guān)各并重要方書，須熟讀精解，考試即從以上經(jīng)典出題，學(xué)生筆寫作答。這些經(jīng)典著作不易研讀，一些醫(yī)家著手編寫通俗讀物，以便習(xí)醫(yī)者研讀。
2、考試制度
醫(yī)生每年分四季考試，三年大考一次。醫(yī)丁和太醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生、醫(yī)士均參加大考?？荚囉商蒙瞎?人會同醫(yī)官2人主持?？荚嚭细裾?，一等為醫(yī)士，二等為醫(yī)生；不及格者可學(xué)習(xí)一年再補(bǔ)考，三次考試不及格者，黜免為民。五年考試成績均屬優(yōu)等者，由教師奏請，酌予升授。
明代注意醫(yī)生的繼續(xù)教育，充任醫(yī)士、醫(yī)生后，還要繼續(xù)學(xué)習(xí)?？撇⒓涌荚?。如嘉靖二十八年(1549)規(guī)定：考試成績一等者，原為醫(yī)生者可充任醫(yī)士，醫(yī)士無冠帶者，給予冠帶。原在內(nèi)殿供事支俸且有冠帶者，酌升俸一級。若內(nèi)殿缺人，太醫(yī)院依不同專科依次呈報(bào)禮部，送內(nèi)殿供事。考試成績二等，原為醫(yī)生者與充醫(yī)士，醫(yī)士無冠帶者，給予冠帶。原在內(nèi)殿供事者，不準(zhǔn)繼續(xù)供職，只能在太醫(yī)院當(dāng)差。
考試成績?nèi)龋毼徽张f。
考試成績四等，原有冠帶者，去其冠帶。原支品級俸者，降俸一年，支雜職俸者，降充冠帶醫(yī)生。食糧七年者，降充醫(yī)生，只支日糧?？剂兴牡日呔鶞?zhǔn)許學(xué)習(xí)半年后送禮部再考，考取者，仍可支俸糧與冠帶，再通不過，均降充醫(yī)生，專在太醫(yī)院銼碾藥物。
納銀候缺吏目，須三年大考，成績列為一等，才許和各差醫(yī)士一樣遇缺考補(bǔ)。納銀冠帶醫(yī)士，須經(jīng)三年大考，才許換次撥差，未經(jīng)大考通過者，不能留太醫(yī)院。
在京差遣及臨考不到者，限半年內(nèi)補(bǔ)考。如再回避，沒有起復(fù)，即差回。病愈銷假一年以上，或服滿、差滿、患滿給假限滿，故意避考者，一年以上不回太醫(yī)院希圖避考者，由禮部參奏降職。