判斷患者意識(shí),呼叫患者,輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失,立即做急救措施。
怎樣判斷患者呼吸:通過(guò)眼看、面感、耳聽(tīng),三步驟完成。救護(hù)者用耳貼近患者鼻孔,看:胸部有無(wú)起伏;聽(tīng):有無(wú)呼吸音;感覺(jué):有無(wú)氣流逸出(時(shí)間5~10s完成)
去判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):救護(hù)者示指和中指指腹觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),向同側(cè)下方滑動(dòng)2~3cm;判斷時(shí)間5~10s,無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)即刻復(fù)蘇
呼救:立即呼救醫(yī)生,或?qū)で笏藥椭鷵艽?ldquo;120”,記錄呼救時(shí)間(具體到分鐘)。同時(shí)開(kāi)展施救;
1.使患者平躺2.松解衣領(lǐng)腰帶3.檢查并取下義齒4.頭偏向一側(cè)5.用紗布裹以救護(hù)者的右手示指,或示指、中指,清除口鼻腔分泌物6.將患者頭部復(fù)位7.開(kāi)放氣道
仰頭抬頦法:搶救者左手小魚(yú)際置于患者前額,用力向后壓使其頭部后仰,右手示指、中指置于患者的下頜骨下方將頦部向前上抬起。
搶救者站在患者右側(cè)
定位:右手示指、中指沿患者肋弓下緣上移至胸骨切跡處,向上兩橫指(相當(dāng)于胸骨中下1/3交界處)即為按壓區(qū)
一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊與該手手背上,手指并攏,手臂與胸骨垂直
兩肘伸直,借助身體的重量垂直向下按壓,使胸骨下陷4~5cm,按壓的同時(shí)觀察面色
迅速放松,使胸骨復(fù)原,但手掌不離開(kāi)胸壁
按壓有效,頻率為100/min(30次/18s);按壓與放松時(shí)間相等,不因任何原因停止按壓5s以上
復(fù)蘇方法:胸外按壓與人工呼吸比例,按壓:吹氣=30:2。反復(fù)循環(huán)5次后
再次判斷頸動(dòng)脈及呼吸5~10s
口述:捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng),自主呼吸恢復(fù),口唇、面色、皮膚甲床色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn);瞳孔縮小、角膜濕潤(rùn);上肢收縮壓在60mmHg以上,復(fù)蘇成功,進(jìn)行進(jìn)一步生命支持;如未恢復(fù),繼續(xù)以上操作5個(gè)循環(huán)后再判斷。
注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及時(shí)告知醫(yī)生。在有條件下應(yīng)盡快使用(AED)進(jìn)行有效復(fù)蘇。具體手法和操作演練請(qǐng)參照2015最新心肺復(fù)蘇模擬人(心肺復(fù)蘇模型)模擬操作,模擬考核通過(guò)就可以參加急救復(fù)蘇的搶救工作。