(1) 室內(nèi)要保持安靜,室溫最好保持在25℃左右。
(2) 在測(cè)量前,受檢者要精神放松,最好休息20?30分鐘,不飲酒、咖啡和濃茶,不吸煙。
(3) 病人可采取坐位或臥位,兩腳平放,其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。
(4) 打開血壓計(jì)盒,放在病人肢體近旁的平穩(wěn)處,并使水銀柱垂直到零點(diǎn)。
(5) 讓病人脫下衣袖露出右上臂,如衣袖單薄寬大,可向上卷到腋窩處。
(6) 在纏血壓計(jì)氣袖時(shí),先將氣袖內(nèi)空氣擠出,再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2?3厘米處,不 能太松或太緊。在肘窩內(nèi)側(cè)觸摸到胲動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽診器聽頭放在肱動(dòng)脈上,打氣測(cè)壓。
(7) 關(guān)緊氣球上的氣門,測(cè)量者的視線應(yīng)與水銀柱上的刻度在一個(gè)水平上,來觀察水銀柱 的髙度。快速充氣,待觸及橈動(dòng)脈脈搏消失后,再加壓30mmlig即可停止充氣,微開氣閥門, 使水銀緩緩下降,當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動(dòng)的聲音時(shí)的讀數(shù)為“離壓”,即收縮壓。繼續(xù)緩慢放 氣,水銀級(jí)緩下降到水銀柱上的某一刻度,聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)的讀數(shù)為“低壓”,即舒張壓。
(8) 第一次測(cè)置完成后應(yīng)完全放氣,至少等5分鐘后,再重復(fù)測(cè)量一次取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患髙血壓,最好還要在不同的時(shí)間里進(jìn)行測(cè)量,一 般認(rèn)為,至少有3次不同日的偶測(cè)血壓值,才可以定為高血壓。
另外,尚需注意以下事項(xiàng)。①打氣時(shí)看袖帶是否從旁鼓出,若鼓出應(yīng)重新纏緊,以免產(chǎn)生誤差。②對(duì)腦血管意外偏癱患者,應(yīng)在健側(cè)上肢測(cè)貴。因患肢血管可能不正常,以致血壓測(cè)量 不準(zhǔn)確。③初診患者應(yīng)根據(jù)病悄分別測(cè)左右兩上肢血迅,以作對(duì)照。青年髙血壓患者可測(cè)量上下肢血壓以便比較。
高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行哪些檢查
除定期測(cè)*血壓外,高血壓患者尚應(yīng)定期檢測(cè)以下指標(biāo):全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、血生化 (血鉀、肌酐、空腹血糖、膽固醇等)、心電閣等<>
根據(jù)病史、體檢及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,根據(jù)患者的需要可進(jìn)一步選擇下列檢査:髙密 度脂蛋白膽固醉、低密度脂蛋白膽固醉、三酰甘油、尿酸、血漿腎素活性、血漿醛固酮、尿 兒茶酚胺、胸片等。若臨床疑及有粑器宮損傷,提示左室肥厚或其他心血管病者,應(yīng)做超聲 心動(dòng)圖。若疑及主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及外周動(dòng)脈病,應(yīng)檢査血管超聲圖。若懷疑有腎疾病,則應(yīng) 做腎超聲檢査。
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