不論胸腔積液的類型和病因是什么,患者最常見的癥狀是呼吸困難和胸痛。然而,多數(shù)胸腔積液可完全無(wú)癥狀。
胸部X線檢查可顯示積液,通常為診斷過(guò)程中的首選檢查。CT可更清晰地顯示肺臟、積液以及肺炎、肺膿腫或腫瘤的征象。超聲掃描有助于小量胸腔積液的定位,以便穿刺抽取。
用穿刺針抽取胸液標(biāo)本進(jìn)行檢查的操作,稱為胸腔穿刺術(shù)。液體的外觀有助于確定病因,某些實(shí)驗(yàn)室檢查可測(cè)定積液的化學(xué)成分和檢查胸液內(nèi)細(xì)菌和真菌。亦可進(jìn)行胸液細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以及癌細(xì)胞檢查。有時(shí)支氣管鏡檢查對(duì)確定胸腔積液的病因有一定幫助。但盡管采用多種檢查,仍有20%患者的病因無(wú)法明確。
胸腔積液的處理;
少量胸腔積液患者僅需進(jìn)行病因治療。大量胸腔積液,特別是出現(xiàn)呼吸困難者,需要進(jìn)行胸液引流。胸液引流通??墒购粑щy明顯緩解。一般采用胸腔穿刺術(shù)引流胸液,即以一小穿刺針(或?qū)Ч埽┎迦胄啬で灰餍匾?。盡管胸腔穿刺術(shù)常用于診斷目的,但該法一次可抽取胸液1.5L。
當(dāng)需要引流大量胸腔積液時(shí),可經(jīng)胸壁插入胸腔引流管進(jìn)行引流。穿刺點(diǎn)皮膚用局部麻醉劑麻醉后,經(jīng)兩肋骨之間插入一塑料管,然后將導(dǎo)管與水封引流系統(tǒng)相連,預(yù)防空氣漏入胸腔。插管后,應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查以了解導(dǎo)管的位置。如果導(dǎo)管位置不當(dāng)或發(fā)生扭結(jié)可阻塞引流管。如果液體非常粘稠或有大量凝塊,將不易流出。
胸腔穿刺引流模型;
BOU/L67模型可進(jìn)行胸部創(chuàng)傷后氣胸和液胸的閉式引流操作訓(xùn)練以及引流管的術(shù)后護(hù)理練習(xí)。
模型人右側(cè)胸廓有兩個(gè)視窗,用來(lái)顯示胸腔各層的解剖結(jié)構(gòu)。左側(cè)胸廓可進(jìn)行氣胸穿刺減壓及液胸插管引流練習(xí)。
胸部引流液顏色,體積及粘度可自行調(diào)節(jié)。
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