博友分娩機轉(zhuǎn)示教模型為剖面直觀,仿真人大小結(jié)構(gòu)而成
精確的解剖標志,子宮與骨性盆腔的輪廓
模型由機械傳動結(jié)構(gòu)演示分娩中銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)一肩娩出等正常機轉(zhuǎn)動作
仿真的產(chǎn)道皮膚,模擬真實分娩情景
胎兒光滑柔軟,可辨別鹵門。
產(chǎn)品型號;BOU/F6
分娩機轉(zhuǎn)是指胎兒通過產(chǎn)道娩出時,為了適應(yīng)產(chǎn)道各個部分的大小及形狀以及骨盆軸的走向,必須進行一系列的轉(zhuǎn)動動作,也就是胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力矛盾交替轉(zhuǎn)化統(tǒng)一的過程。
銜接;胎頭雙頂經(jīng)進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接,由于枕額大于骨盆入口前后徑,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎兒枕骨在骨盆前方。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接,小部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接。若初產(chǎn)婦分娩已開始而胎頭仍未銜接,應(yīng)警惕有無頭盆不稱。
下降;胎頭沿骨盆軸前進的動作,稱下降。下降貫穿在整個分娩過程中,促使胎頭下降的因素有:宮縮時通過羊水傳導(dǎo)的壓力,由胎體傳至胎頭;宮縮時子宮底直接壓迫胎臀;腹肌收縮;胎體伸直伸長。初產(chǎn)婦胎頭下降速度較經(jīng)產(chǎn)婦慢,系因子宮頸擴張緩慢及軟組織阻力大的緣故。臨床上觀察胎頭下降的程度,可作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志之一。胎頭在下降過程中,受骨盆底的阻力發(fā)生俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等動作。
俯屈;當(dāng)胎頭以枕額徑進入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底,即骨盆軸彎曲處時,處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力,借杠桿作用進一步俯屈,變胎頭銜接時的枕額經(jīng)(11.3cm)為枕下前囪徑(9.5cm),以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線,有利于胎頭進一步下降。
內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭適應(yīng)中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點,有利于胎頭進一步下降。枕先露時,胎頭枕部位置最低,枕左前位時遇到骨盆肛提肌阻力,肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方,胎枕自骨盆左前方向右旋轉(zhuǎn)45°至正枕前位,小囪門轉(zhuǎn)至恥骨弓下方。
仰伸;胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,到達陰道外口時,子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力繼續(xù)迫使胎頭下降,而骨盆肛提肌收縮力又將胎頭向前推進,兩者共同作用(合力)使胎頭沿骨盆軸下降向下前方向轉(zhuǎn)向上,胎頭的枕骨下部達到恥骨聯(lián)合下緣時,以恥骨弓為支點,使胎頭逐漸仰伸,胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。當(dāng)胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑進入骨盆入口左斜徑或橫徑上。
復(fù)位及外旋轉(zhuǎn);胎頭娩出時,胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經(jīng)下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩成正常關(guān)系,枕部向左旋轉(zhuǎn)45°時,稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線轉(zhuǎn)動45°時,胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,枕部需在外繼續(xù)向左轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩垂直關(guān)系,稱外旋轉(zhuǎn)。
胎兒娩出;胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,前肩(右)在恥骨弓下娩出。繼之,后肩(左)從會陰道緣娩出。兩肩娩出后,胎體及下肢隨之順利娩出。
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