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業(yè)界資訊

新生兒的養(yǎng)護

新生兒室的室溫以20~22℃為宜,尚應(yīng)有適當(dāng)濕度(55~65%)。早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持24~26℃,相對濕度為60~70%。
新生兒出生后就應(yīng)注意保暖,應(yīng)用溫暖的消毒巾擦干身上的羊水,并放入暖包。對體溫過低者宜用熱水袋保暖,有條件時可置于暖箱中。用暖箱時要注意。
1.按嬰兒出生體重及日齡大小決定暖箱溫度(參見表2-1)。體重愈輕、日齡愈小,箱溫愈高。
2.暖箱應(yīng)事前預(yù)熱到需要溫度,并逐漸調(diào)節(jié),不能在短時間內(nèi)使箱溫急劇升降。
3.作用溫度才是真正的環(huán)境溫度。所謂“作用溫度”是指暖箱內(nèi)空氣溫度和箱壁內(nèi)表面溫度(約為箱內(nèi)空氣溫度和室內(nèi)溫度的中間值)兩者作用的大小(按40:60估計)所得的平均值。例如箱溫為32℃,室溫為20℃時,箱壁溫度約為26℃,作用溫度則為33×40%+26×60%=28.4℃若裸體嬰兒皮溫高于箱壁的溫度,嬰兒將通過輻射傳熱而喪失熱量。
4.箱內(nèi)相對濕度應(yīng)維持在50~55%之間。
5.出箱前宜逐步降低箱溫,過度到穿衣,并在身旁加暖瓶。如能保持體溫36.5℃,則可出箱。

足月新生兒生后4~6小時內(nèi)開始喂糖水,不吐即可喂母乳。若母乳分泌不足,不要過分強調(diào)定時,按嬰兒需要吸吮可以刺激乳汁分泌。如母乳確實不足可于每次喂乳后初授適量牛乳。喂哺后嬰兒宜向右側(cè)臥,注意觀察有無溢奶或嘔吐,防止吸入窒息。
早產(chǎn)一般于生后4~12小時開始喂糖水,試喂2次無嘔吐者,即可改喂奶液。吸吮力弱者,可吸出母乳用奶瓶喂養(yǎng)。奶頭應(yīng)柔軟,開孔要適宜。不能吸吮者可用滴管或鼻飼。奶量計算公式:最初10日內(nèi)一晝夜總奶量=(出生后實足天數(shù)+10)×體重(克)/100。10天后每日喂奶量=1/6~1/5體重(克)。新生兒特別是早產(chǎn)兒生長發(fā)育快,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)需要量相對地較年長兒及成人多,應(yīng)及時補充以預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥。新生兒頭、頸、腋窩、會陰及其他皮膚皺折處應(yīng)勤洗,保持清潔、干燥以免糜爛。每次換尿布后,特別在大便后應(yīng)用溫水洗臀部,并用軟毛巾蘸干。以防尿布疹。臍帶脫落后可用盆浴洗澡,宜用刺激性小的肥皂。新生兒的衣服、尿布應(yīng)柔軟而寬適,衣帶不宜過緊。

為保持新生兒口腔清潔可于奶間喂水,不必擦洗以免損傷。若發(fā)現(xiàn)鵝口瘡,可及時涂1%龍膽紫,每日1~2次。一般不必洗眼睛,若有分泌物,可用消毒棉花蘸生理鹽水或溫開水輕輕消除。如有結(jié)合膜炎,可滴0.25%氯霉素或0.5%新霉素溶液,每日3~4次。
臍帶未脫落前應(yīng)保持干燥,勿受污染;脫落后(生后4~10天)臍容潮濕,用75%酒精清洗即可。若有分泌物可涂1~2%龍膽紫后撒些消炎粉。若有膿性分泌物可涂四環(huán)素或金霉素軟膏。若有肉芽形成,可用5~10%硝酸銀溶液燒灼,促其愈合。

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點擊次數(shù):  更新時間:2015/06/27  【打印此頁】  【關(guān)閉